Da li je cista na zubu opasna? Simptomi, dijagnoza, liječenje i operacija

Sadržaj:

• Šta je cista na zubu?
• Koji su najčešći simptomi?
• Kako se dijagnosifikuje cista na zubu?
• Cista na zubu liječenje – koje su opcije
• Opreacija i oporavak
• Zaključak

Cista na zubu je najčešće benigna šupljina ispunjena tečnošću koja se razvija oko vrha korijena zuba uslijed hronične infekcije pulpe. Mnoge male ciste ne daju simptome i liječe se konzervativno endodontskim zahvatom; velike, inficirane ili simptomatske ciste ponekad zahtijevaju hirurško uklanjanje (cistektomija/apikotomija). Ne treba ih ignorisati — neliječene mogu dovesti do otoka, apscesa i gubitka kosti i zuba.

Najveću opasnost koju za sobom nosi cista na zubu je da ostanete bez zuba ili dijela kosti. Ovo stanje dalje traži da se rade implanti zuba i produžava agoniju sa vašim stomatološkim stanjem. MonDent stomatološka ordinacija zajedno sa svojim timom naglašavaju značaj preventivnih stomatoloških pregleda i važnost javljanja stomatologu čim primjetite bilo kakvu promijenu. 

Šta je cista na zubu?

Cista na zubu nastaje kao posljedica dugotrajne upale pulpe (živca zuba), obično nakon neliječenog karijesa, traume ili neuspjelog endodontskog liječenja. Ovdje se oept vraćamo na značaj redovnog posjećivanaj stomatologa. Raniji neliječeni problem može da uzrokuje cistu na zubu i potrebu za raznim stomatološkim zahvatima.

Tkanina oko vrha korijena reaguje stvaranjem cistične šupljine koja može rasti polako godinama. Većina ovih lezija je inflamatornog porijekla i statistički su najčešće među odontogenim cistama.

Kako se javlja cista na zubu pod navlakom?

Ako je zub ranije liječen ili prekriven krunicom (navlakom), infekcija ili neadekvatno endodontsko liječenje mogu ostaviti nekrotiziranu pulpu ispod navlake. Takva se lezija često otkrije slučajno na kontrolnom RTG-u — pacijent ponekad nema bol dok upala napreduje. Zato je važna kontrola zuba koji imaju krunice ili veliki plombi — posebno ako osjetite pritisak ili promjenu ispod krunice. 

Zato nemojte da zanemarujete preglede nakon postavljanja krunica i zubnih navlaka koje vam je preporučio stomatolog. Brzo i lako zakažite pregled kod svog stomatologa i uradite redovnu kontrolu. Ukoliko ste pacijent u MonDent stomatološkoj ordinaciji u Banja Luci a dolazite iz Njemačke, svoje redovne preglede nakon ugradnje implantata ili postavljanja navlaka možete da odradite u stomatološkoj ordinaciji MonDent u Njemačkoj, bez dodatnih troškova putovanja u Bosnu i Hrecegovinu.

Koji su najčešći simptomi? 

Mnoge ciste dugo nemaju simptome. Kada se simptomi pojave, najčešći su:

• bol pri pritisku ili žvakanju;
• lokalni otok ili fistula (kanal kroz kožu/muku prema ustima koja drenaže gnoj);
• osjetljivost na toplo/hladno (rjeđe kod potpuno nekrotiziranog zuba);
• pomjeranje ili klimanje zuba u slučaju velike lezije;
• slučajno otkrivanje na ortopanu ili CBCT-u bez simptoma.

Kada se javlja gnojna cista na zubu?

Cista se može inficirati i “pretvoriti” u gnojnu cistu ako bakterije uđu u cističnu šupljinu ili se aktivira akutna upala. U tom slučaju pojavljuju se jaka bol, crvenilo, otok lica i sistemski simptomi (povišena temperatura). Apsces zahtijeva hitan tretman: drenažu i uklanjanje izvora infekcije (root canal ili ekstrakcija), često uz antibiotsku potporu.

Kako se dijagnostikuje cista na zubu?

Dijagnoza se postavlja kombinacijom: kliničkog pregleda, testova vitaliteta pulpe (toplo/hladno/električni test), palpacije, i najvažnije, radiografije (periapikalni RTG, ortopan; za složenije slučajeve CBCT daje trodimenzionalni uvid). Neurohirurški/ORL koščati nalazi i veličina lezije na snimku pomažu u planiranju liječenja. Redovne kontrolne snimke pomažu u rano otkrivanju cistu na zubu pod navlakom i drugih skrivenih lezija. 

Cista na zubu liječenje – koje su opcije

Liječenje zavisi od veličine lezije, simptoma i mogućnosti spašavanja zuba:

1. Konzervativna endodontska terapija
   

Prvo i najčešće: cilj je ukloniti infekciju iz kanala korijena i ispuniti ga adekvatno. Mnoge periapikalne lezije se smanjuju i zarastaju nakon kvalitetnog endodontskog liječenja. Za velike lezije, dodatak dekopresije ili intracanalnih medikamenata (kalcij-hidroksid) može poboljšati ishod.

2. Apikotomija / cistektomija (hirurški zahvat)
   

Ako lezija ne reaguje na konzervativno liječenje ili je klinički veliki/kompliciran položaj, pristupa se operaciji: uklanja se cistična ovojnica (enukleacija) i ponekad se odseca vrh korijena (apikotomija). Nakon hirurškog uklanjanja tkivo se šalje na histopatologiju radi isključenja rijetkih tumorskih promena.

3. Ekstrakcija zuba
   

Ako zub nije moguće spasiti ili predstavlja rizik, vađenje zuba s naknadnim čišćenjem ciste može biti najbolje rješenje. Nakon oporavka razmatra se nadoknada (zubni implantat, most…).

4. Drenaža/antibiotici
   

U akutnom apscesu potrebna je drenaža i često kratka terapija antibioticima; međutim, antibiotici ne rješavaju uzrok (izvor infekcije) pa moraju biti kombinovani sa stomatološkim zahvatom.

Operacija i oporavak 

Operacija obično ide ovako: lokalna anestezija → pristup kroz sluznicu → enukleacija cistične ovojnice i/ili apikotomija → zašivanje. Trajanje ovisi o veličini, ali većina intervencija traje 20–60 minuta. 

Postoperativni period podrazumijeva hladne obloge prva 24h, analgetike prema potrebi i kontrolu šavova nakon 7–10 dana. Uputstva za higijenu i eventualnu antibiotsku terapiju daje vam vaš stomatolog. Većina pacijenata se vraća normalnim aktivnostima za nekoliko dana.

Komplikacije ako se ne liječi

Neliječena cista može dovesti do:

• širenja infekcije u okolnu kost i meka tkiva;
• formiranja apscesa i fistule;
• resorpcije kosti i pomjeranja susjednih zuba;
• ponekad sistemskih komplikacija kod imunokompromitiranih osoba.

 Zbog toga se preporučuje da se svaka RTG-otkrivena lezija procijeni i prati ili liječi prema indicijama. 

Zaključak

Ako imate sumnju (bol, otok, promjenu okusa ili ste na RTG-u vidjeli promjenu), ne čekajte da problem postane hitan. U Mondent klinici radimo detaljnu dijagnostiku (periapikalni RTG / CBCT), nudimo sve opcije liječenja i individualno savjetujemo najbolje rješenje za vaš zub. Zakazivanje možete obaviti putem online forme za zakazivanje ili telefonom.

Ukratko o cisti na zubu:

• Većina periapikalnih cisti je benigna i može odgovoriti na endodontsko liječenje.
• Ako se pojave bol, otok ili gnoj, trebate hitan pregled — moguće je da se radi o gnojnoj cisti/apscesu.
• Velike ili simptomatske ciste ponekad zahtijevaju hirurško uklanjanje (cistektomija/apikotomija).