5 stvari koje trebate da znate o karijesu

 

Karijes je jedna od najčešćih bolesti zuba na svijetu i gotovo svako od nas ga je iskusio barem jednom. Ipak, o karijesu postoje mnoge zablude i pitanja – od toga kako nastaje i kako ga prepoznati, pa do toga kako ga spriječiti, posebno kod djece.

U ovom vodiču objašnjavamo šta je karijes na zubima i kako nastaje, kako izgleda u pojedinim fazama, kako prepoznati crni karijes i karijes između zuba, zašto ga je važno liječiti na vrijeme, na šta obratiti pažnju kad je u pitanju karijes kod djece, koliko košta liječenje i kako da ovu čestu pojavu spriječite. Naoružajte se znanjem koje će vam pomoći da sačuvate svoj osmijeh zdravim i blistavim.

Ukoliko osjetite neke promjene na zubu, javite se našoj stomatološkoj ordinaciji MonDent i naš tim će učiniti sve što je potrebno da vaši zubi budu zdravi i lijepi.

Šta je karijes i kako nastaje?

Karijes je proces postepenog razaranja zubnih tkiva uzrokovan djelovanjem bakterija. Najjednostavnije rečeno, nastaje kada se na zubima nakupe zubne naslage – ljepljivi sloj pun bakterija – koje u prisustvu šećera stvaraju kiseline. Te kiseline polako nagrizaju zaštitni sloj zuba (zubnu gleđ), dovodeći do demineralizacije i oštećenja strukture zuba. Vremenom na mjestu oštećenja nastaje mala rupica koja se postepeno širi ka unutrašnjosti zuba.

Na njegov razvoj utiče više faktora, ali najvažniji su loša oralna higijena i ishrana bogata šećerima. Bakterije u ustima vole šećer jednako kao i mi – svaki put kada pojedemo nešto slatko, one proizvode kiseline koje napadaju gleđ naših zuba. Ako se zubi redovno ne čiste, naslage plaka se nakupljaju i kiseline imaju produženo djelovanje, što povećava šansu da se karijes pojavi.

Važno je znati da se oštećenje od karijesa ne može regenerisati samo od sebe – jednom kada gleđ propadne, organizam je ne može sam obnoviti. U ranim fazama proces se može usporiti ili zaustaviti pojačanom higijenom i fluoridacijom, ali ako je već nastala šupljina, biće potrebno stomatološko liječenje. Zato je bolje spriječiti nastanak karijesa dobrim navikama nego kasnije sanirati štetu.

Kako izgleda karijes – rani znaci i simptomi

Mnogi misle da će karijes odmah primijetiti, ali istina je da u ranoj fazi on često prolazi nezapaženo. Prvi stadij može se manifestovati kao kredasto bijela mrlja na gleđi – područje gdje su minerali iz zuba izvučeni uslijed djelovanja kiselina. Ova početna lezija još uvijek nije prava rupa i ponekad se uz bolju higijenu može remineralizovati (očvrsnuti) i zaustaviti. Međutim, ako se ništa ne preduzme, bijela mrlja vremenom tamni u žućkastu ili smeđu, jer se kvar produbljuje u dentin (sloj ispod gleđi). Na kraju nastaje kavitet – vidljiva rupica na zubu, često tamno smeđe ili crne boje.

Osim promjena u izgledu zuba, postoje i drugi znakovi. U početku možda nećete osjećati nikakve simptome. Kako karijes napreduje, zub može postati osjetljiv na dodir, određenu hranu ili temperaturu. Zato nemojte zanemarivati promjene i osjetljivost zuba, već se javite stomatologu koji će vam jasno reći o čemu je riječ. Takođe, može se pojaviti bol pri zagrizu ili spontana zubobolja ako je oštećenje duboko.

Evo najčešćih znakova koji ukazuju da bi se na zubu mogao razviti karijes:

• Bijele ili smećkaste mrlje na gleđi koje ne nestaju ni nakon pranja (rani stadij demineralizacije).
• Osjetljivost zuba na hladne, tople ili slatke nadražaje.
• Bol ili nelagodnost pri zagrizu hrane i povremena spontana zubobolja.
• Vidljiva rupica ili tamno obojena tačka na površini zuba koju možete primijetiti ogledalom.

Imajte na umu da karijes nije uvijek vidljiv golim okom. Često se može potajno razvijati između zuba ili ispod postojeće plombe, gdje ga nećete primijetiti sve dok ne uzrokuje simptome. Zato su važni redovni pregledi – stomatolog može uočiti početni karijes specijalnim instrumentima ili rendgenskim snimkom. Redovnom kontrolom i snimanjem moguće je uočiti i sanirati karijes prije nego što osjetite bol ili uočite veće oštećenje.

Faze karijesa – od bijele mrlje do apscesa

Karijes ne nastaje preko noći. Prolazi kroz nekoliko faza, a što ga ranije uhvatite, to je terapija jednostavnija, brža i jeftinija. Evo kako izgleda razvoj karijesa korak po korak:

Faza	Šta se dešava sa zubom	Kako izgleda / simptomi	Šta se radi
1. Demineralizacija	Kiseline izvlače minerale iz gleđi	Kredasto bijela mrlja, bez bola	Reverzibilno: fluor, bolja higijena, remineralizacija
2. Oštećenje gleđi	Nastaje plitka rupica u gleđi	Mrlja tamni (žuto/smeđe), još bez jakog bola	Mala kompozitna plomba
3. Karijes u dentinu	Kvar prodire u mekši dentin	Osjetljivost na hladno, toplo i slatko	Uklanjanje karijesa i plomba
4. Zahvaćena pulpa	Infekcija dolazi do živca	Jaka, spontana zubobolja, bol pri zagrizu	Endodoncija (liječenje kanala)
5. Apsces	Gnojna upala na vrhu korijena	Oticanje, pulsirajući bol, ponekad temperatura	Hitna terapija, endodoncija ili vađenje

Ako primijetite bijelu ili tamnu mrlju na zubu, ne čekajte da se pojavi bol. Zakažite pregled dok je karijes još u ranoj fazi.

Crni karijes – šta znači tamna tačka na zubu

Crna ili tamnosmeđa tačka na zubu obično znači da je karijes već ušao u dentin, sloj ispod gleđi. Ipak, nije svako tamno obojenje karijes – može biti i diskoloracija od kafe, čaja, duhana ili starije plombe. Razliku pouzdano utvrđuje stomatolog pregledom i po potrebi rendgenskim snimkom. Ako tamna tačka raste, ostavlja osjetljivost ili se hrana u njoj zadržava, radi se o karijesu koji treba sanirati.

Karijes između zuba – zašto ga ne vidite

Karijes se najčešće razvija na mjestima gdje četkica ne dopire: između zuba i u dubokim fisurama žvakaćih površina. Takav karijes dugo ostaje nevidljiv golim okom i često se otkrije tek na rendgenu ili kada izazove osjetljivost. Zato su zubni konac i interdentalne četkice, uz kontrolu svakih šest mjeseci, jedina pouzdana odbrana. Redovan rendgenski snimak otkriva karijes između zuba prije nego što napravi veliku štetu.

Zašto je važno liječiti karijes na vrijeme?

Kada karijes tek nastane, popravka je najjednostavnija – kvar se očisti i rupa se ispuni materijalom (plombom). Međutim, ako odlažete odlazak zubaru, ta mala rupica će postajati sve veća. Karijes prodire iz gleđi u dentin, približava se zubnom živcu (pulpi) i vremenom može dovesti do jakog bola i infekcije zuba. Neliječeni karijes je ujedno i najčešći uzrok zubobolje. Tako mali kvar, koji bi se lako sanirao, može prerasti u veliko oštećenje koje zahtijeva složeniji tretman.

Liječenje uznapredovalog karijesa često podrazumijeva endodontsku terapiju, poznatu kao liječenje korijenskih kanala. To znači da će stomatolog morati ukloniti inficirano nervno tkivo iz zuba kako bi spasio zub. Ovaj zahvat je dosta kompleksniji i dugotrajniji od obične plombe. Više o tome pročitajte na stranici konzervativna stomatologija.

U najgorim slučajevima, kada je zub toliko uništen da ga nije moguće spasiti, jedino rješenje je vađenje zuba. Gubitak zuba potom povlači potrebu za protetskom nadoknadom (most, implantat), što je neuporedivo skuplje i zahtjevnije od jedne plombe. Jasno je, dakle, da odlaganje terapije nikako nije dobra ideja.

Sa druge strane, pravovremeno liječenje karijesa je brzo, jednostavno i bezbolno. Savremeno liječenje spada u rutinske stomatološke zahvate – kvar se uklanja pod lokalnom anestezijom (tako da pacijent ništa ne osjeti), a potom se oštećeni dio nadoknadi kompozitnom plombom u boji zuba.

Dakle, nema razloga za strah ili odlaganje posjete zubaru. Što se ranije obratite stomatologu, to će intervencija biti manja i prijatnija. Tako ćete izbjeći komplikacije, veće troškove i nepotreban bol u budućnosti.

Karijes kod djece – posvetite pažnju i mliječnim zubima

Roditelji ponekad misle da karijes na mliječnim zubima nije velik problem jer će ti zubi ionako ispasti. Istina je, međutim, da su mliječni zubi izuzetno važni za zdravlje djeteta i pravilan razvoj trajnih zuba.

Karijes kod djece može napredovati mnogo brže nego kod odraslih, jer je gleđ mliječnih zuba tanja, a djeca često ne umiju temeljno oprati zube. Ako se karijes kod djeteta ne liječi, dijete može trpjeti bol i imati poteškoće s hranjenjem i snom. Pokvaren mliječni zub može dovesti i do infekcije koja ugrožava zametak trajnog zuba ispod njega.

Osim toga, prerani gubitak mliječnog zuba zbog karijesa može uzrokovati ortodontske probleme – susjedni zubi mogu se pomjeriti u prazan prostor i otežati nicanje stalnih zuba kasnije.

Jedan poseban oblik dječjeg karijesa je tzv. karijes bočice (cirkularni karijes kod beba). Do njega dolazi kada dijete zaspi uz flašicu mlijeka, soka ili zaslađenog čaja u ustima. Tokom noći, tečnost bogata šećerom zadržava se oko zubića i hrani bakterije, što rezultira ubrzanim kvarenjem gornjih prednjih zuba. Zato pedijatri i stomatolozi savjetuju da se bebe ne uspavljuju bočicom sa zaslađenim napicima, kao i da se nakon posljednjeg večernjeg obroka bebinim zubima ili desnima prebriše vlažnom gazom ili mekanom četkicom.

Higijena zuba kod djece

Preventiva i rana intervencija su ključ za zdrav dječji osmijeh. Čim niknu prvi zubići, potrebno ih je čistiti mekanom četkicom za djecu ili gazom.

Mališane treba što prije naviknuti na oralnu higijenu – uz nadzor roditelja, djeca mogu naučiti da peru zube već od najmlađeg uzrasta. Korisno je i ograničiti slatkiše i gazirane sokove, te voditi računa da dijete ne gricka stalno između obroka. Redovne kontrole kod dječijeg stomatologa mogu spriječiti da mali karijes postane veliki problem. Preporučuje se prvi pregled već oko prve godine života, a najkasnije do trećeg rođendana, kako bi se dijete naviklo na ordinaciju i kako bi se eventualni problemi otkrili na vrijeme.

Važno je odabrati stomatologa koji ima strpljenja i iskustva u radu s djecom. U okviru naše dječije stomatologije potrudili smo se da stvorimo prijatno okruženje za najmlađe pacijente. Uz poseban pristup, mnogo strpljenja i malo igre, čak i odlazak zubaru može biti lijepo iskustvo za dijete.

Ako se karijes kod djece otkrije na vrijeme i tretira blagovremeno, mliječni zubi će sačuvati svoju funkciju do izmjene denticije, a vaše dijete će izbjeći nepotreban bol i komplikacije.

Prevencija karijesa – najbolja odbrana

Iako je karijes veoma rasprostranjen, dobra vijest je da se u velikoj mjeri može spriječiti. Usvajanjem zdravih navika od ranog djetinjstva značajno smanjujete rizik od njegovog nastanka. Prevencija ne samo da čuva vaše zube zdravim i lijepim, već vam dugoročno štedi vrijeme i novac i poštedi vas neugodnosti liječenja.

Osnovni savjeti za prevenciju karijesa:

• Redovna i pravilna oralna higijena: Perite zube najmanje dva puta dnevno mekanom četkicom i pastom sa fluorom. Temeljno čišćenje prije spavanja je posebno važno, jer tokom noći nema protoka pljuvačke koji ispira zube. Osim četkanja, koristite i zubni konac ili interdentalne četkice barem jednom dnevno kako biste uklonili naslage između zuba.
• Izbalansirana ishrana sa malo šećera: Ograničite konzumaciju slatkiša i zaslađenih pića, posebno između obroka. Šećeri su gorivo za bakterije koje uzrokuju karijes, pa je bolje slatkiše uzimati kao desert poslije glavnog obroka nego ih konstantno grickati tokom dana. Nakon slatkog obroka korisno je isprati usta vodom ili žvakati žvaku bez šećera.
• Fluor i zaštitni tretmani: Fluor pomaže da zubi budu otporniji na karijes. Koristite pastu sa fluorom svaki dan. Vaš stomatolog može preporučiti i profesionalne fluoridne tretmane, posebno kod djece. Za djecu je dostupno i preventivno pečaćenje (zalivanje) fisura – tanak zaštitni sloj koji se stavlja na žvakaće površine novih stalnih zuba i sprječava zadržavanje bakterija u dubokim fisurama.
• Redovni stomatološki pregledi: Ne preskačite posjete zubaru svakih šest mjeseci. Stomatolog može rano uočiti karijes koji vi ne vidite i odmah ga sanirati. Redovno profesionalno čišćenje zuba (uklanjanje kamenca i naslaga) izuzetno je bitno, jer se vremenom stvara zubni kamenac koji ne možete ukloniti sami. Ovim jednostavnim zahvatom dva puta godišnje drastično smanjujete rizik od karijesa i bolesti desni.

Kombinacija ovih preventivnih mjera održaće vaše zube zdravim i jakim na duge staze. Zapamtite, lakše je spriječiti karijes nego liječiti već nastali kvar – zato se potrudite da svojim zubima pružite njegu i pažnju koju zaslužuju svakog dana.

Koliko košta liječenje karijesa?

Cijena liječenja karijesa prije svega zavisi od faze u kojoj se otkrije. Rana plomba je najjeftinija i najbrža intervencija, dok odgađanje vodi ka skupljem liječenju kanala ili nadoknadi zuba. Zato je pravovremeni pregled uvijek najisplativiji. U nastavku su cijene najčešćih usluga vezanih za karijes prema aktuelnom cjenovniku MonDent ordinacije:

Usluga	Cijena (KM)
Stomatološki pregled	30
Snimak vilice (2D)	40
Jednopovršinska plomba	50
Dvopovršinska plomba	60
Višepovršinska plomba	70
Zalivanje (pečaćenje) fisura – prevencija	40
Uklanjanje kamenca i pjeskarenje zuba	100

Kod uznapredovalog karijesa koji je zahvatio živac potrebno je liječenje kanala (endodoncija), čija cijena zavisi od broja kanala i faza terapije. Kompletan pregled cijena pogledajte u cjenovniku, a tačan plan i konačan iznos dobijate nakon pregleda.

Zaključak

Upoznali smo se bolje sa tim šta je karijes, kako nastaje, kroz koje faze prolazi i kako utiče na naše zube, bilo kod odraslih ili djece. Najvažnije od svega, karijes se velikim dijelom može izbjeći dobrim navikama i redovnim odlascima zubaru. Rutina poput redovnog pranja zuba, upotrebe konca, izbjegavanja pretjeranog unosa šećera i kontrole svakih šest mjeseci zaista čini čuda za zdravlje vaših zuba.

Ukoliko ipak do karijesa dođe, ne treba paničiti – savremena stomatologija ima efikasna rješenja da zub brzo i bezbolno izliječi. Važno je reagovati na vrijeme i potražiti stručnu pomoć čim primijetite prve znakove ili osjetite zubobolju. MonDent tim vam stoji na raspolaganju za sva pitanja, savjete i tretmane vezane za karijes i oralno zdravlje. Ne oklijevajte – kontaktirajte nas i zakažite pregled. Zajedno ćemo se pobrinuti da vaš osmijeh ostane zdrav, lijep i blistav.

Često postavljena pitanja o karijesu

Da li karijes uvijek boli?
Ne. U ranim fazama karijes najčešće ne boli i prolazi nezapaženo. Bol se javlja tek kad kvar dođe do dentina ili živca. Zato izostanak bola ne znači da nema karijesa – jedini pouzdan način je stomatološki pregled.

Može li karijes sam proći ili se zaustaviti?
Sama rupa ne može zarasti, jer organizam ne obnavlja gleđ. Ali najranija faza (bijela mrlja, demineralizacija) može se zaustaviti i djelimično remineralizovati fluorom i pojačanom higijenom. Kad nastane šupljina, potrebna je plomba.

Kako izgleda karijes na rendgenu?
Na rendgenu se karijes vidi kao tamnija zona u tvrdom tkivu zuba, često na mjestima nevidljivim oku – između zuba ili ispod plombe. Zato stomatolozi periodično rade snimke.

Da li se karijes prenosi sa zuba na zub?
Bakterije koje uzrokuju karijes mogu se prenijeti, a neliječen karijes stvara stalno bakterijsko opterećenje u ustima. Sam kvar se ne seli, ali isti uzroci lako naprave karijes i na susjednim zubima.

Koliko brzo napreduje karijes?
Zavisi od higijene, ishrane i lokacije. Kod djece i na mliječnim zubima ide brže jer je gleđ tanja. Karijes između zuba zna napredovati brže jer je skriven.

Koliko košta plomba?
Prema cjenovniku, plomba košta od 50 do 70 KM zavisno od veličine kvara. Rana intervencija je uvijek jeftinija od kasnijeg liječenja kanala. Aktuelne cijene pogledajte u cjenovniku.