内容：
牙科抗生素预防 是一种特殊的预防措施，可以在严重感染发生之前保护患者。 预防 方法 预防 – 任何旨在预防疾病或并发症发生的程序或治疗。
在日常牙科治疗中，预防涵盖诸多方面：定期专业牙齿清洁、氟化治疗、儿童窝沟封闭以及其他有助于维护牙齿和牙龈健康的治疗。然而，我们所说的牙科抗生素预防，是指在牙科手术前预先使用抗生素，以保护某些高危患者免受潜在危险的感染。
下面，我们将解释抗生素预防的确切含义、在牙科领域中预防的含义、预防的适用对象、在什么情况下建议使用以及何时不建议使用，以及作为患者，您如何与牙医和医生合作以获得最好的护理。
MonDent牙科诊所 高度重视预防和患者安全。我们的目标是确保您的每一次手术都尽可能安全。为什么使用它，谁需要它，以及它如何帮助高危患者在牙科手术过程中保持健康和受到保护——请阅读下文。
预防在牙科中意味着什么？
在牙科领域，预防是指维护口腔健康、预防蛀牙、牙龈疾病（牙周炎）和其他并发症的预防措施。例如，日常口腔卫生（刷牙、使用牙线）、定期去看牙医，以及 专业牙齿清洁去除牙垢、氟化物治疗等。我们可以将所有这些活动称为牙齿预防，因为它们的目标都是防止问题发展。
抗生素预防性治疗是指预防性使用抗生素。这意味着在牙科手术前给予患者特定的抗生素，以消灭或减少可能在手术过程中进入血液的细菌。在牙科领域，抗生素预防性治疗主要用于特定情况——例如存在特定风险因素的患者，以及可能导致细菌从口腔进入血液的手术。
需要强调的是，预防性使用抗生素不是为了 预防牙痛 或局部牙齿感染，但主要是为了预防严重的全身感染。
预防感染性心内膜炎——一种我们想要预防的危险心脏感染
牙科需要抗生素预防的主要原因之一是预防 感染性心内膜炎感染性心内膜炎 (IE) 是一种严重的心脏内膜和心脏瓣膜感染。当血液中的细菌到达并定居在心脏内部结构（通常是心脏瓣膜）上时，就会引发炎症和组织损伤。这种疾病相对 稀有的，但极其严重——即使采用现代抗生素治疗， 感染性心内膜炎死亡率 感染率可达20-30%左右。换句话说，几乎每三个感染此病的患者中，即使接受治疗，也有可能死亡。
心内膜炎与牙科手术有何关系？
口腔中充满细菌，因此在侵入性牙科手术过程中，这些细菌会进入血液。这种现象称为菌血症。 （血液中存在细菌）。对于免疫系统完整且心脏健康的健康人来说，这种短暂的菌血症通常不会引起严重问题——身体的防御系统会迅速清除细菌。然而，在 高危患者，这些细菌可以“粘附”在受损或人造的心脏结构上并在那里繁殖，导致感染性心内膜炎。
感染性心内膜炎的症状
感染性心内膜炎的症状包括持续发烧、发冷、出汗、虚弱，甚至出现心脏杂音或心力衰竭的体征。治疗复杂，需要在医院接受数周的强效抗生素治疗，有时 感染瓣膜的手术置换.
情况就是这样 预防胜于治疗这就是抗生素预防的作用所在——如果我们知道患者属于高危人群，并且即将接受可能导致菌血症的手术，我们会提前给予抗生素，在细菌到达心脏之前将其杀死。
抗生素预防 这是一种在出现任何问题之前为患者心脏提供额外保护的措施。当然，不必担心——感染性心内膜炎 非常罕见但对于那些后果最严重的患者，我们希望尽一切努力来预防。
哪些高危患者需要接受抗生素预防治疗？
并非所有患者在牙科手术后都容易患感染性心内膜炎或其他并发症。对大多数人来说，去看牙医——即使是拔牙或洗牙——也不会引起任何心脏问题，也不需要预防性抗生素治疗。
仅建议某些高危患者使用抗生素预防，特别是那些潜在感染后果可能特别危险的患者。根据心脏病学和牙科协会的现行指南，这类患者主要包括以下特定情况的患者： 心脏病:
- 患有人工（假体）心脏瓣膜的患者 – 无论是机械瓣膜、生物瓣膜，甚至是用于瓣膜修复的植入材料，这些患者的心脏中都存在异物，细菌更容易“感染”。感染性心内膜炎对他们来说尤其危险，因此建议进行预防。
- 既往有感染性心内膜炎病史的患者 – 如果有人 已经患有心内膜炎 此前，这类患者属于最高风险类别。这类患者的心脏组织可能永久性地变得更加敏感，更容易发生新的感染，因此在进行新的手术时必须使用预防性抗生素。
- 患有某些先天性心脏缺陷的人 – 先天性（出生时）心脏缺陷会导致心脏血流紊乱或留下异常表面，使细菌更容易粘附。
- 患有瓣膜问题的心脏移植患者 接受过心脏移植后患上心脏瓣膜疾病的人也被认为有患病风险。由于他们的免疫系统和心脏结构特殊，建议采取预防措施。
除了心脏病之外，牙科抗生素预防还可能适用于： 免疫力较弱的患者此外，尽管这已不再是一种常见的做法， 植入人工关节的患者 在某些情况下，医生可能会酌情在手术前使用抗生素，尤其是在近期手术或感染风险较高的情况下。具体决定由医生自行决定。 咨询医生和牙医.
如果您身体健康，没有心脏缺陷或严重的全身性疾病，那么在进行牙齿修复或类似手术之前，需要预防性使用抗生素的可能性非常小。牙医非常谨慎，只有在明确利大于弊的情况下才会预防性地使用抗生素。
哪些牙科手术需要抗生素预防？
牙科中，抗生素预防性治疗适用于可能导致菌血症（即出血或细菌通过口腔黏膜进入血液）的手术。这类手术首先包括影响牙龈组织、牙根周围区域或以任何方式穿透黏膜的手术。以下是最常见的例子：
- 拔牙 – 无论是简单还是复杂的拔牙，该过程通常都会引起出血并为细菌进入血液打开通道，这就是为什么要对高危患者进行预防性治疗。
- 牙周手术 – 清洁牙龈下的牙垢、刮除术和类似手术可能会导致轻微出血，因此高危患者可能需要使用抗生素作为预防措施。
- 植入物 – 该手术过程涉及钻入骨骼并接触深层组织，这是对高危患者进行预防的原因。
- 根管治疗 – 牙科治疗（“神经拔除”）可能导致细菌传播，因此高危患者可能需要采取预防措施。
- 口腔外科干预 – 涉及切割、去除组织或打开鼻窦的口腔手术可能会导致菌血症，这就是为什么建议高危患者使用抗生素。
当然，即使在这些类型的手术中，抗生素也不会自动给予所有人，而只适用于存在上述风险的患者。因此，如果一个健康的人 拔牙 或者 正在植入植入物不会常规接受预防性抗生素治疗，因为她患心内膜炎或类似并发症的风险极低。然而，如果装有人工心脏瓣膜的患者需要拔牙，牙医肯定会 考虑预防。
何时不需要抗生素预防（以及为什么不应过度使用抗生素）
抗生素预防被刻意限制 仅在必要时才使用。原因很简单：每种药物，包括抗生素，都存在潜在的风险和副作用。如果没有明确的必要，我们不会建议患者接受抗生素治疗。以下是一些牙科手术通常适用的具体情况 是 需要提前使用抗生素：
- 常规且微创的手术 – 常规操作通常无需预防，例如对健康组织进行局部麻醉、取牙模、进行牙科X光检查或进行检查。这些操作不会引起出血或大量细菌进入血液，因此无需使用抗生素。
- 拆线 – 口腔外科手术后，如果您来复诊并请牙医拆线，则无需预防性使用抗生素。拆线操作快捷简便，不会造成新的伤口，也不会将细菌带入更深的组织。
- 正畸和修复手术 安装或调整牙齿矫正器（牙套），以及试戴或矫正假牙或牙桥，都不是需要预防性治疗的侵入性操作。这些只是表面操作，不会导致菌血症。
- 儿童乳牙脱落 – 当孩子自然脱落乳牙，或者即使牙医需要轻轻拔除松动的乳牙时，也无需使用抗生素作为预防措施。乳牙脱落是一个生理过程，并不被认为是心内膜炎的风险因素。
- 嘴唇或粘膜表面损伤 – 轻微的意外伤害，例如意外咬伤嘴唇、黏膜擦伤或类似的损伤，通常无需预防性治疗。保持正常的卫生习惯即可；身体会自行修复轻微损伤，抗生素仅用于更严重的情况。
如果您没有风险因素，那么在进行牙科手术时可能无需抗生素预防。即使是高危患者，也只有在感染风险较高的手术中才会使用抗生素。这种选择性使用是有目的的——不必要的抗生素使用弊大于利。
通过这种方法，牙医可以正确评估您是否真的需要抗生素，并且只有当其益处明显大于可能的风险时才会给予抗生素。
结论
牙科预防，包括抗生素预防，对健康保护至关重要，尤其对于患有心脏病或其他高危疾病的患者。其目标是在存在实际风险的情况下预防感染，同时也要负责任、谨慎地使用抗生素。
作为患者，了解情况并与牙医合作至关重要。如果您属于高危人群，牙医会与您共同决定最佳的保护措施。如果您不属于高危人群，您可以放心，除非有明确理由，否则无需使用抗生素。
联系 MonDent 牙科诊所 我们关注您的安全，遵循现代准则，随时解答您的所有疑问。我们携手守护您的牙齿，以及您的整体健康。
BA
的
SL
在
zh_CN