Je cista na zobu nevarna? Simptomi, diagnoza, zdravljenje in operacija

Vsebina:

• Kaj je cista na zobu?
• Kateri so najpogostejši simptomi?
• Kako se diagnosticira zobna cista?
• Zdravljenje ciste na zobu – kakšne so možnosti?
• Operacija in okrevanje
• Zaključek

Zobna cista je najpogosteje benigna, s tekočino napolnjena votlina, ki se razvije okoli vrha zobne korenine zaradi kronične okužbe pulpe. Številne majhne ciste so asimptomatske in se zdravijo konzervativno z endodontskim zdravljenjem; velike, okužene ali simptomatske ciste včasih zahtevajo kirurško odstranitev (cistektomijo/apikotomijo). Ne smemo jih prezreti – če se ne zdravijo, lahko povzročijo otekanje, abscese ter izgubo kosti in zob.

Največja nevarnost ciste na zobu je, da lahko izgubite zob ali del kosti. To stanje zahteva tudi ali delujejo zobni vsadki in podaljšuje agonijo vašega zobozdravstvenega stanja. Zobozdravstvena ordinacija MonDent skupaj s svojo ekipo poudarja pomen preventivnih zobozdravstvenih pregledov in pomen takojšnjega javljanja zobozdravniku, ko opazite kakršno koli spremembo. 

Kaj je cista na zobu?

Zobna cista nastane kot posledica dolgotrajnega vnetja zobne pulpe (zobnega živca), običajno po nezdravljenem zdravljenju. karies, travma ali neuspešno endodontsko zdravljenje. Tukaj se spet vrnemo k pomenu rednih obiskov zobozdravnika. Prej nezdravljena težava lahko povzroči cisto na zobu in potrebo po različnih zobozdravstvenih posegih.

Tkivo okoli koreninske konice reagira s tvorbo cistične votline, ki lahko z leti počasi raste. Večina teh lezij je vnetnega izvora in so statistično najpogostejše med odontogenimi cistami.

Kako se cista pojavi na zobu pod krono?

Če je bil zob predhodno zdravljen ali prekrit s krono (prevleko), lahko okužba ali neustrezno endodontsko zdravljenje pusti nekrotično pulpo pod prevleko. Takšna lezija se pogosto odkrije naključno na kontrolnem rentgenskem slikanju – pacient morda ne čuti bolečin, ko okužba napreduje. Zato je pomembno spremljati zobe s kronami ali velikimi zalivkami – še posebej, če pod krono čutite pritisk ali spremembo. 

Zato ne zanemarjajte kontrolnih pregledov po namestitvi kron in zobne luske vam ga je priporočil zobozdravnik. Hitro in enostavno rezervirajte termin Obiščite svojega zobozdravnika in opravite redni pregled. Če ste pacient zobozdravstvene ordinacije MonDent v Banjaluki in prihajate iz Nemčije, lahko po namestitvi implantatov ali krone opravite redne preglede v zobozdravstveni ordinaciji MonDent v Nemčiji, brez dodatnih stroškov potovanja v Bosno in Hercegovino.

Kateri so najpogostejši simptomi? 

Mnoge ciste dolgo časa nimajo simptomov. Ko se simptomi pojavijo, so najpogostejši:

• bolečina pri pritisku ali žvečenju;
• lokalno otekanje ali fistula (kanal skozi kožo/ranico do ust, skozi katerega odteka gnoj);
• občutljivost na vroče/mrzlo (manj pogosto pri popolnoma nekrotičnih zobeh);
• premikanje ali zrahljanje zob v primeru velike lezije;
• naključno odkrivanje na ortopanu ali CBCT brez simptomov.

Kdaj se na zobu pojavi gnojna cista?

Cista se lahko okuži in »preoblikuje« v gnojno cisto, če bakterije vstopijo v cistično votlino ali se aktivira akutno vnetje. V tem primeru se pojavijo hude bolečine, rdečina, otekanje obraza in sistemski simptomi (povišana temperatura). Absces zahteva nujno zdravljenje: drenažo in odstranitev vira okužbe (odstranjevanje koreninskega kanala ali ekstrakcija), pogosto s podporo antibiotikov.

Kako se diagnosticira zobna cista?

Diagnoza se postavi s kombinacijo: kliničnega pregleda, testov vitalnosti pulpe (vroči/hladni/električni test), palpacije in, kar je najpomembneje, radiografije (periapikalni rentgen, ortopan; pri bolj zapletenih primerih CBCT omogoča tridimenzionalni vpogled). Nevrokirurške/ORL kostne ugotovitve in velikost lezije na posnetku pomagajo pri načrtovanju zdravljenja. Redni kontrolni pregledi pomagajo pri zgodnjem odkrivanju cist na zobu pod prevleko in drugih skritih lezij. 

Zdravljenje ciste na zobu – kakšne so možnosti?

Zdravljenje je odvisno od velikosti lezije, simptomov in možnosti reševanja zoba:

1. Konzervativna endodontska terapija
   

Prvi in ​​najpogostejši: cilj je odstraniti okužbo iz koreninskega kanala in jo ustrezno zapolniti. Številne periapikalne lezije se po kakovostnem endodontskem zdravljenju skrčijo in zacelijo. Pri velikih lezijah lahko dodatek dekompresijskih ali intrakanalnih zdravil (kalcijev hidroksid) izboljša izid.

2. Apikotomija / cistektomija (kirurški poseg)
   

Če se lezija ne odziva na konzervativno zdravljenje ali je klinično velika/zapletene lokacije, je priporočljiv kirurški poseg. operaciji: Cistična ovojnica se odstrani (enukleacija), včasih pa se odreže tudi vrh korenine (apikotomija). Po kirurški odstranitvi se tkivo pošlje na histopatologijo, da se izključijo redke tumorske spremembe.

3. Ekstrakcija zoba
   

Če zoba ni mogoče rešiti ali je ogrožen, je lahko najboljša rešitev ekstrakcija zoba s poznejšim čiščenjem ciste. Po okrevanju pride v poštev nadomestni vložek (zobni vsadek, mostiček itd.).

4. Drenaža/antibiotiki
   

Pri akutnem abscesu sta potrebna drenaža in pogosto kratkotrajno antibiotično zdravljenje; vendar antibiotiki ne odpravijo vzroka (vira okužbe) in jih je treba kombinirati z zobozdravstvenim zdravljenjem.

Operacija in okrevanje 

Operacija običajno poteka takole: lokalna anestezija → dostop do sluznice → Enukleacija cistične membrane in/ali apikotomija → šivanjeTrajanje je odvisno od velikosti, vendar večina posegov traja 20–60 minut. 

Pooperativno obdobje vključuje hladne obkladke prvih 24 ur, analgetike po potrebi in kontrolne preglede šivov po 7–10 dneh. Vaš zobozdravnik vam bo dal navodila glede higiene in morebitne antibiotične terapije. Večina pacientov se v nekaj dneh vrne k običajnim aktivnostim.

Zapleti, če se ne zdravijo

Nezdravljena cista lahko povzroči:

• širjenje okužbe v okoliške kosti in mehka tkiva;
• nastanek abscesa in fistule;
• resorpcija kosti in premik sosednjih zob;
• včasih sistemski zapleti pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.

 Zato je priporočljivo, da se vsaka lezija, odkrita z rentgenskim slikanjem, oceni in spremlja ali zdravi po potrebi. 

Zaključek

Če imate kakršne koli dvome (bolečina, oteklina, sprememba okusa ali ste spremembo opazili na rentgenskem posnetku), ne čakajte, da težava postane urgentna. V kliniki Mondent izvajamo podrobno diagnostiko (periapikalni rentgen / CBCT), ponujamo vse možnosti zdravljenja in individualno svetujemo o najboljši rešitvi za vaš zob. Na termin se lahko naročite prek spletni obrazci za naročanje ali po telefonu.

Na kratko o zobni cisti:

• Večina periapikalnih cist je benignih in se lahko odzovejo na endodontsko zdravljenje.
• Če se pojavi bolečina, oteklina ali gnoj, potrebujete nujen pregled – lahko gre za gnojno cisto/absces.
• Velike ali simptomatske ciste včasih zahtevajo kirurško odstranitev (cistektomijo/apikotomijo).